Mengapa kehadiran berarti keselamatan

Artikel ini bermula di sebuah ruang kelas di Cabo de Palos. Pada akhir hari pertama kursus "Diving into Presence" di Planeta Azul, masukan Amelia jelas: para profesional selam menginginkan data, dan ingin bisa memeriksanya. Malam itu kami menghimpun bukti dalam sebuah berkas. Keesokan paginya, kami mengajukan pertanyaan yang akan diajukan setiap profesional: adakah data yang lebih baru? Kami menelusuri kembali setiap analisis kecelakaan yang terbit hingga 2026, serta penelitian terbaru. Inilah edisi kedua, dengan 35 sumber bertaut.

Unduh berkas lengkap (PDF) · PowerPoint dengan tautan yang dapat diklik

Pertama, apa yang tidak kami klaim

Belum ada uji berskala besar yang menunjukkan bahwa mindfulness mengurangi kecelakaan penyelaman. Kami menyatakannya sejak awal karena memang demikian, dan karena setiap profesional selam akan menanyakannya.

Yang tersedia adalah dua kumpulan bukti yang kuat. Pertama, analisis terperinci tentang bagaimana kecelakaan terjadi, dari beberapa negara hingga 2025. Kedua, penelitian mutakhir yang luas tentang perubahan pada perhatian, kecemasan, dan respons stres melalui latihan mindfulness. Artikel ini mempertemukan keduanya. Di setiap bagian, kami menandai batas antara data dan tafsir kami.

Apa yang bermasalah di bawah air

Kecelakaan fatal adalah sebuah rantai

Denoble dan rekan-rekan di Divers Alert Network (DAN) menganalisis 947 kematian dalam penyelaman rekreasi dengan scuba sirkuit terbuka antara 1992 dan 2003 [1]. Mereka merekonstruksi setiap kasus dalam empat tahap:

• Pemicu, yang mengawali masalah: gas tidak mencukupi (41%), terperangkap (20%), masalah peralatan (15%).
• Faktor pelumpuh, yang membuatnya berbahaya: naik darurat (55%), gas tidak mencukupi (27%), masalah daya apung (13%).
• Cedera pelumpuh: asfiksia (33%), emboli gas arteri (29%), kejadian jantung (26%).
• Penyebab kematian: tenggelam (70%), emboli gas arteri (14%), kejadian jantung (13%).

Datanya sudah lama. Namun, ini masih merupakan analisis tahap demi tahap terbesar yang pernah diterbitkan. Model rantainya digunakan oleh setiap studi setelahnya.

Apa yang berubah sejak itu

Analisis terbaru memakai model yang sama, dengan data dari 2001 hingga 2025:

• Australia, 2001–2013 (126 kematian) [2]: pemicu paling sering adalah lingkungan (54%), pengerahan tenaga (18%), dan gas (12%). Faktor yang membuat masalah menjadi berbahaya adalah kondisi medis pada 38% kasus, naik ke permukaan pada 17%, dan daya apung pada 14%. Penyebab kematian adalah tenggelam pada 51%, gangguan jantung pada 18%, dan emboli gas pada 11%.
• Selandia Baru, 2007–2016 (48 kematian) [3]: 77% korban memiliki faktor risiko medis sebelumnya. Emboli terjadi setelah naik ke permukaan akibat kehabisan gas.
• Australia, 2014–2018 (42 kematian) [4]: kondisi medis menjadi penyebab utama, terutama gangguan jantung. Usia rata-rata meningkat menjadi 49,7 tahun, enam tahun lebih tua daripada periode sebelumnya. Sebanyak 54% mengalami obesitas.
• Girona, Spanyol, 2009–2018 (25 kematian) [5]: pemicunya mencakup pengerahan tenaga, panik, dan daya apung. Faktor pelumpuh mencakup naik terlalu cepat, kejadian jantung, dan panik. Penyebab kematian terbanyak adalah tenggelam, disusul emboli gas.
• Britania Raya, 2025 [6]: sembilan kematian, dengan usia rata-rata 55 tahun. Pada lebih dari separuh kasus, informasi tidak cukup untuk memastikan penyebabnya.

Tafsir MDI: profilnya berubah: usia lebih tua, lebih banyak gangguan jantung. Naik ke permukaan dan gas masih menjadi bagian dari rantai. Namun, kondisi yang dibawa penyelam saat masuk ke air kini juga penting.

Naik ke permukaan, masih menjadi titik utama

Dalam studi 1992–2003, 96% emboli gas arteri melibatkan naik darurat [1]. Tidak ada studi setelahnya yang mengulang angka persis ini, dan kami menyatakannya. Namun, data 2024 mengarah pada hal yang sama. Dari 288 kecelakaan yang ditangani Angkatan Laut Kerajaan Belanda antara 1966 dan 2023, naik ke permukaan menjadi faktor pelumpuh paling sering (52%). Sebagian besar berupa naik terlalu cepat. Emboli merupakan cedera yang paling mematikan [7].

Tafsir MDI: yang mengubah masalah menjadi cedera sering kali adalah reaksi. Ada ruang antara rangsangan dan respons. Ruang itu dapat dilatih.

Tahu saja tidak cukup

Shreeves dan rekan-rekan meninjau 122 kematian penyelam di luar kegiatan pelatihan di Amerika Utara dan Karibia [8]. Sebanyak 45% melibatkan setidaknya satu pelanggaran praktik penyelaman aman. Pada kematian tanpa penyebab medis, angkanya 75%, dibandingkan dengan 23% pada kematian akibat kondisi medis.

Tafsir MDI: aturan dipelajari dalam kursus. Aturan diterapkan, atau tidak, pada saat kejadian. Kehadiran adalah jembatan antara apa yang Anda ketahui dan apa yang Anda lakukan di bawah air.

Fokus baru: jantung, usia, dan kebugaran

Inilah perubahan paling jelas dalam data terbaru. Setidaknya satu dari empat kematian penyelaman berkaitan dengan jantung. Penyakit kardiovaskular tampaknya meningkat di kalangan penyelam [9]. Di Selandia Baru, 77% korban memiliki faktor risiko medis sebelumnya [3]. Di Australia, 54% mengalami obesitas, dan setiap kematian akibat gangguan jantung yang teridentifikasi melibatkan kondisi yang sudah ada sebelumnya [4].

Ini adalah persoalan kelayakan medis, bukan mindfulness, dan Mindful Diving™ tidak menggantikannya. Tafsir MDI: yang ditambahkan oleh kehadiran adalah kejujuran tentang kondisi diri sebelum masuk ke air. Pemeriksaan kesiapan (hijau · kuning · merah) memudahkan kita berkata, "hari ini kuning". Menunda juga tidak apa-apa.

Panik sering terjadi, dan dapat diantisipasi

Dalam survei terbesar yang pernah diterbitkan tentang panik, dengan 12.087 penyelam, 24% laki-laki dan 37% perempuan pernah merasa panik saat menyelam. Pada episode pertama, 15% naik dengan cepat atau tidak terkendali [10]. Survei ini bersifat sukarela dan retrospektif. Namun, kami belum menemukan survei yang lebih baru dengan skala sebesar itu.

Pengukuran kecemasan sebagai kecenderungan menetap sebelum kursus memprediksi perilaku panik secara tepat pada 35 dari 42 peserta pemula [11]. William P. Morgan, yang menjadi rujukan klasik, menambahkan bahwa relaksasi, meditasi, hipnosis, dan imajinasi terpandu belum memberikan hasil yang konsisten pada penyelam yang cemas. Ia menyerukan penelitian sistematis [12]. Panik masih muncul dalam laporan. Laporan Britania Raya 2025 kembali menggambarkan penyelam yang "mulai panik dan bergerak menuju permukaan" [6].

Dalam stres, perhatian menyempit

Dalam eksperimen klasik Weltman dan Egstrom, penyelam pemula harus mendeteksi cahaya di tepi bidang pandang sambil mengerjakan tugas di pusat perhatian [13]. Di permukaan, tugas itu tidak mengganggu deteksi cahaya. Di bawah air, sebagian peserta merespons cahaya tersebut jauh lebih lambat. Studi tahun 2020 pada kedalaman 5 meter memperbarui temuan ini. Penyelam dengan kecenderungan kecemasan tinggi lebih lambat saat menjalani tes perhatian di bawah air (72,5 dibandingkan dengan 64,4 detik) dan saat mengeluarkan air dari masker (10,8 dibandingkan dengan 7,1 detik) [14]. Di bawah air, yang berada di tepi perhatian itu adalah rekan selam, alat ukur, dan lingkungan Anda.

Bernapas terus-menerus adalah soal fisika

DAN mengingatkan penyelam bahwa naik sambil menahan napas sejauh hanya 5 kaki (sekitar 1,5 m) di perairan dangkal mungkin sudah cukup untuk menyebabkan emboli gas arteri. Ringkasnya: bernapaslah terus-menerus, terutama di perairan dangkal [15]. Karena itu, dalam Mindful Diving™, pernapasan selalu seperti biasa dan terus-menerus: tidak menahan napas, tidak mengatur tempo napas, tidak memperpanjang embusan napas. TRES berarti tiga napas normal, yang hanya diamati, setelah daya apung netral dan posisi stabil. Tidak ada yang ditambahkan selama turun, naik, atau fase tugas yang kritis.

Apa yang dilatih oleh mindfulness

Definisi operasional

Mindfulness bukan relaksasi atau mengosongkan pikiran. Dalam definisi operasional Bishop dan rekan-rekan, mindfulness adalah pengaturan perhatian oleh diri sendiri agar tetap tertuju pada pengalaman saat ini, dengan sikap ingin tahu, terbuka, dan menerima [16]. Hölzel dan rekan-rekan menjelaskan empat mekanisme: pengaturan perhatian, kesadaran tubuh, pengaturan emosi, dan perubahan perspektif terhadap diri [17]. Di bawah air (penerapan menurut kami, bukan mereka): tetap mengingat rencana dan memperhatikan rekan selam, lebih awal menyadari ketegangan atau dingin, merasakan alarm tanpa menuruti dorongan pertama.

Kecemasan dan stres: bukti terkuat

• Sama efektifnya dengan obat lini pertama. Dalam uji acak yang diterbitkan di JAMA Psychiatry, 276 orang dewasa dengan gangguan kecemasan menjalani MBSR atau menerima escitalopram selama delapan minggu. MBSR tidak lebih rendah efektivitasnya daripada obat tersebut. Kejadian tidak diinginkan jauh lebih jarang: 15% dibandingkan dengan 79% [18].
• Meta-analisis terbesar pada orang tanpa diagnosis: 136 uji dan 11.605 orang dewasa. Kecemasan lebih rendah dibandingkan tanpa intervensi (g = 0,56), juga dibandingkan kegiatan kontrol nonspesifik (g = 0,47) [19].
• Tinjauan atas berbagai tinjauan yang paling luas: 44 meta-analisis, 336 uji, dan 30.483 orang. Mindfulness lebih baik daripada tanpa intervensi pada hampir setiap perbandingan, dan setara dengan penanganan berbasis bukti [20].

Tafsir MDI: jika kecemasan sebelumnya memprediksi panik, berlatih menghadapi kecemasan berarti melatih keselamatan.

Perhatian di bawah tekanan

• Meta-analisis atas 111 uji dan 9.538 orang menemukan bahwa mindfulness meningkatkan perhatian eksekutif, perhatian berkelanjutan, dan ketepatan memori kerja, juga dibandingkan kelompok kontrol aktif (g = 0,19 hingga 0,39) [21].
• Pada personel militer selama berminggu-minggu dengan stres tinggi, memori kerja dan perhatian menurun tanpa latihan. Dengan mindfulness, penurunannya lebih kecil. Pada 2010, keduanya meningkat pada mereka yang paling banyak berlatih [22] [23].
• Pada 2.250 orang dewasa, pikiran berada di tempat lain pada 46,9% momen yang disampel [24].

Bukan mematikan alarm: mempercepat pemulihan

Dalam uji dengan 281 marinir, delapan minggu latihan mindfulness (20 jam) sebelum latihan tempur yang sangat menekan berkaitan dengan reaksi yang sedikit lebih kuat. Yang terutama, pemulihan denyut jantung (d = 0,67) dan frekuensi napas (d = 0,93) lebih cepat [25]. Ini adalah hasil pengukuran, bukan teknik: di bawah air, pernapasan tetap seperti biasa dan terus-menerus. Meta-analisis atas 45 studi menegaskan bahwa meditasi menurunkan penanda fisik stres: kortisol, tekanan darah sistolik, denyut jantung, dan protein C-reaktif [26].

Olahraga presisi

Meta-analisis atas 9 uji dengan 290 atlet menemukan peningkatan performa dalam olahraga presisi seperti menembak dan dart. Variasi antarstudi tinggi [27]. Meta-analisis tahun 2024 atas 18 studi dan 922 atlet menemukan bahwa pendekatan mindfulness-penerimaan meningkatkan performa (g = 0,55) [28]. Pengendalian daya apung juga merupakan keterampilan presisi.

Apa yang sudah diukur pada penyelam

Studi khusus penyelaman masih kecil, tetapi mengarah pada hal yang sama:

• Beneton dkk., 2017: setelah kursus scuba selama satu minggu, stres yang dirasakan menurun dan skor mindfulness meningkat. Namun, perbedaannya dengan kelompok multiolahraga tidak signifikan [29].
• Gibert dkk., 2022: dalam uji acak pendahuluan dengan 34 orang dewasa dengan PTSD, penyelaman meditatif lebih banyak mengurangi ingatan intrusif pada satu bulan. Perbedaan lainnya tidak signifikan dan tidak bertahan hingga tiga bulan [30].
• Griffiths dkk., 2026: uji acak pertama yang diterbitkan yang menggabungkan penyelaman dengan latihan mindfulness. Pada 63 orang dewasa dengan obesitas di Prancis, sepuluh sesi mengurangi makan karena emosi (−0,82 dibandingkan dengan −0,27) dan stres yang dirasakan, serta meningkatkan kualitas hidup dibandingkan perawatan biasa, tanpa insiden penyelaman [31].
• Zec dkk., 2022: pada 29 penyelam yang menyelam hingga 30 meter, emosi negatif sebelumnya memprediksi kadar kortisol sebelum penyelaman. Penyelam rekreasi memiliki kortisol lebih tinggi daripada penyelam militer [32].
• Carreño dkk., 2020: di Cap de Creus, suasana hati membaik pada 176 penyelam maupun 70 pengunjung pantai. Tidak ada perbedaan signifikan setelah penyesuaian [33].

Di luar penyelaman, menghabiskan setidaknya 120 menit seminggu di alam berkaitan dengan kesehatan dan kesejahteraan yang lebih baik [34]. Kontak dengan lingkungan perairan berkaitan dengan pemulihan psikologis yang lebih baik [35].

Dari data ke praktik

Hipotesis kerja kami, untuk setiap praktik:

• Naik darurat → pemulihan lebih cepat setelah stres → berhenti, pikirkan, dan bertindak sesuai pelatihan lembaga sertifikasi Anda, dengan kewenangan menghentikan penyelaman pada masing-masing anggota pasangan rekan selam.
• Jantung dan usia → kesadaran tubuh → pemeriksaan kesiapan (hijau · kuning · merah); menunda juga tidak apa-apa.
• Panik dan kecemasan sebelumnya → kecemasan lebih rendah, sama efektifnya dengan obat → ARRIVE sebelum masuk ke air: "Acknowledge (Sadari)" kondisi Anda.
• Pandangan terowongan → perhatian berkelanjutan dan memori kerja yang lebih baik, juga saat stres → satu isyarat saja untuk setiap penyelaman dan pandangan yang luas.
• Pelanggaran → pikiran lebih jarang mengembara → "Verify (Verifikasi)": rencana, isyarat, dan kembali bersama rekan selam.
• Menahan napas saat naik → pernapasan tidak dilatih di sini: bernapas seperti biasa dan terus-menerus; TRES hanya mengamati.

Apa yang belum kami ketahui, dan bagaimana kami mengukurnya

Studi pada penyelam berskala kecil, sering kali tidak diacak dan diikuti peserta yang memilih sendiri untuk ikut. Data kecelakaan juga tidak sempurna: banyak kematian tidak dapat direkonstruksi. Mindfulness tidak menggantikan pelatihan lembaga sertifikasi Anda, rencana penyelaman, peralatan, atau kelayakan medis: mindfulness melengkapinya.

Karena itu, kami mengukur. Dalam setiap kursus, kuesioner FP20 · Kedamaian Fundamental (Fundamental Peace) (20 butir, sebelum dan sesudah, dengan kode pribadi dan persetujuan penelitian yang bersifat opsional) memungkinkan kami belajar dari setiap kelompok. Penelitian ini dilakukan bersama Chair in Contemplative Sciences di Universitas Zaragoza.

Terima kasih kepada Amelia dan seluruh tim Planeta Azul, serta semua yang berbagi hari pertama bersama kami di Cabo de Palos.

Unduh berkas lengkap (PDF, 26 salindia) · PowerPoint dengan tautan yang dapat diklik

Mindful Diving™ melengkapi, dan independen dari, lembaga sertifikasi selam yang sudah Anda percayai.

Sumber

1. 1Denoble PJ, Caruso JL, Dear GdeL, Pieper CF, Vann RD (2008). Common causes of open-circuit recreational diving fatalities (terbuka di tab baru). Undersea & Hyperbaric Medicine 35(6):393–406.
2. 2Lippmann J, Taylor DM (2020). Scuba diving fatalities in Australia 2001 to 2013: chain of events (terbuka di tab baru). Diving and Hyperbaric Medicine 50(3):220–229.
3. 3Lippmann J, Lawrence C, Davis M (2021). Scuba diving-related fatalities in New Zealand, 2007 to 2016 (terbuka di tab baru). Diving and Hyperbaric Medicine 51(4):345–354.
4. 4Lippmann J, Lawrence C, Fock A (2023). Compressed gas diving fatalities in Australian waters 2014 to 2018 (terbuka di tab baru). Diving and Hyperbaric Medicine 53(2):76–84.
5. 5Casadesús JM, Aguirre F, Carrera A, Boadas-Vaello P, Serrando MT, Reina F (2019). Diving-related fatalities: multidisciplinary, experience-based investigation (terbuka di tab baru). Forensic Science, Medicine and Pathology 15(2):224–232.
6. 6British Sub-Aqua Club (2026). BSAC Annual Diving Incident Report 2025 (terbuka di tab baru). BSAC, United Kingdom.
7. 7Turner BL, van Ooij PJAM, Wingelaar TT, et al. (2024). Chain of events analysis in diving accidents treated by the Royal Netherlands Navy 1966–2023 (terbuka di tab baru). Diving and Hyperbaric Medicine 54(1):39–46.
8. 8Shreeves K, Buzzacott P, Hornsby A, Caney M (2018). Violations of safe diving practices among 122 diver fatalities (terbuka di tab baru). International Maritime Health 69(2).
9. 9Lippmann J, Caruso J (2024). The investigation of diving accidents and fatalities (terbuka di tab baru). Diving and Hyperbaric Medicine 54(3):217–224.
10. 10Colvard DF, Colvard LY (2003). A study of panic in recreational scuba divers (summary: Panic in Recreational Scuba Divers) (terbuka di tab baru). The Undersea Journal, Winter 2003; summarised in Undercurrent 29(8).
11. 11Morgan WP, Raglin JS, O'Connor PJ (2004). Trait anxiety predicts panic behavior in beginning scuba students (terbuka di tab baru). International Journal of Sports Medicine 25(4):314–322.
12. 12Morgan WP (1995). Anxiety and panic in recreational scuba divers (terbuka di tab baru). Sports Medicine 20(6):398–421.
13. 13Weltman G, Egstrom GH (1966). Perceptual narrowing in novice divers (terbuka di tab baru). Human Factors 8(6):499–506.
14. 14Tsai FH, Wu WL, Liang JM, Hsu HT, Chen TY (2020). Anxiety impact on scuba performance and underwater cognitive processing ability (terbuka di tab baru). Diving and Hyperbaric Medicine 50(2):130–134.
15. 15Gessert J (2021). Shallow-water arterial gas embolisms (terbuka di tab baru). Alert Diver, Divers Alert Network.
16. 16Bishop SR, Lau M, Shapiro S, et al. (2004). Mindfulness: a proposed operational definition (terbuka di tab baru). Clinical Psychology: Science and Practice 11(3):230–241.
17. 17Hölzel BK, Lazar SW, Gard T, et al. (2011). How does mindfulness meditation work? Proposing mechanisms of action from a conceptual and neural perspective (terbuka di tab baru). Perspectives on Psychological Science 6(6):537–559.
18. 18Hoge EA, Bui E, Mete M, Dutton MA, Baker AW, Simon NM (2023). Mindfulness-based stress reduction vs escitalopram for the treatment of adults with anxiety disorders: a randomized clinical trial (terbuka di tab baru). JAMA Psychiatry 80(1):13–21.
19. 19Galante J, Friedrich C, Dawson AF, et al. (2021). Mindfulness-based programmes for mental health promotion in adults in nonclinical settings: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials (terbuka di tab baru). PLoS Medicine 18(1):e1003481.
20. 20Goldberg SB, Riordan KM, Sun S, Davidson RJ (2022). The empirical status of mindfulness-based interventions: a systematic review of 44 meta-analyses of randomized controlled trials (terbuka di tab baru). Perspectives on Psychological Science 17(1):108–130.
21. 21Zainal NH, Newman MG (2024). Mindfulness enhances cognitive functioning: a meta-analysis of 111 randomized controlled trials (terbuka di tab baru). Health Psychology Review 18(2):369–395.
22. 22Jha AP, Stanley EA, Kiyonaga A, Wong L, Gelfand L (2010). Examining the protective effects of mindfulness training on working memory capacity and affective experience (terbuka di tab baru). Emotion 10(1):54–64.
23. 23Jha AP, Zanesco AP, Denkova E, Rooks J, Morrison AB, Stanley EA (2020). Comparing mindfulness and positivity trainings in high-demand cohorts (terbuka di tab baru). Cognitive Therapy and Research 44(2):311–326.
24. 24Killingsworth MA, Gilbert DT (2010). A wandering mind is an unhappy mind (terbuka di tab baru). Science 330:932.
25. 25Johnson DC, Thom NJ, Stanley EA, et al. (2014). Modifying resilience mechanisms in at-risk individuals: a controlled study of mindfulness training in Marines preparing for deployment (terbuka di tab baru). American Journal of Psychiatry 171(8).
26. 26Pascoe MC, Thompson DR, Jenkins ZM, Ski CF (2017). Mindfulness mediates the physiological markers of stress: systematic review and meta-analysis (terbuka di tab baru). Journal of Psychiatric Research 95:156–178.
27. 27Bühlmayer L, Birrer D, Röthlin P, Faude O, Donath L (2017). Effects of mindfulness practice on performance-relevant parameters and performance outcomes in sports: a meta-analytical review (terbuka di tab baru). Sports Medicine.
28. 28Du S, Ning Z (2024). Exploring mindfulness interventions across cultures: a comparative meta-analysis of mindfulness interventions for athletes in Western and Eastern contexts (terbuka di tab baru). Frontiers in Psychology 15:1449886.
29. 29Beneton F, Michoud G, Coulange M, et al. (2017). Recreational diving practice for stress management: an exploratory trial (terbuka di tab baru). Frontiers in Psychology 8:2193.
30. 30Gibert L, Coulange M, Reynier JC, et al. (2022). Comparing meditative scuba diving versus multisport activities to improve PTSD symptoms: a pilot, randomized controlled clinical trial (terbuka di tab baru). European Journal of Psychotraumatology 13(1):2031590.
31. 31Griffiths K, Markarian T, Meurice V, et al. (2026). Efficacy of a combined diving and mindfulness program on emotional eating in adults with obesity: randomised controlled trial with standard care (terbuka di tab baru). PLoS One 21(3):e0345784.
32. 32Zec M, Antičević V, Lušić Kalcina L, Valić Z, Božić J (2022). Psychophysiological stress response in SCUBA divers: the contribution of negative automatic thoughts and negative emotions (terbuka di tab baru). Current Psychology 42(23):16751–16765.
33. 33Carreño A, Gascon M, Vert C, Lloret J (2020). The beneficial effects of short-term exposure to scuba diving on human mental health (terbuka di tab baru). Int J Environmental Research and Public Health 17(19):7238.
34. 34White MP, Alcock I, Grellier J, et al. (2019). Spending at least 120 minutes a week in nature is associated with good health and wellbeing (terbuka di tab baru). Scientific Reports 9.
35. 35Georgiou M, Morison G, Smith N, Tieges Z, Chastin S (2021). Mechanisms of impact of blue spaces on human health: a systematic literature review and meta-analysis (terbuka di tab baru). Int J Environmental Research and Public Health 18(5):2486.